Вопросы – наболевшие, решения – назревшие

В конце ноября выездное заседание депутатов районной думы и членов местной общественной палаты состоялось в актовом зале Ирбитской ЦГБ. На встрече с главврачом больницы народные избранники, глава муниципалитета и активисты задали наболевшие, в прямом и переносном значении, вопросы от жителей Ирбитского района. 

Поводом для предметного разговора с Дмитрием Подушкиным, главным врачом Ирбитской ЦГБ, послужил ноябрьский выезд инициативных депутатов районной думы, председателя местной общественной палаты в ФАПы Ирбитского района. За день они посетили медучреждения в удаленных от центра территориях - Анохинском, Першиной, Стриганском, Лаптевой, Якшиной, Чернорицком, Белослудском, Килачевском - и обозначили проблемы первичного звена системы здравоохранения, отметили и позитивные изменения.

- Сегодня в каждый ФАП проведен интернет, установлена компьютерная техника. Фельдшеры работают в единой региональной специальной программе «Промед». Это упрощает работу медработников, - подвела итог посещения ФАПов на заседании в ЦГБ Елена Врублевская, председатель думы Ирбитского МО. - Конечно, обнаружили мы и ряд проблем. В каждой территории они особенные, но имеются и общие.

Пожалуй, самая глобальная проблема – необходимость капитальных ремонтов ФАПов. Они требуются во многих медпунктах. Однако ситуация уже меняется в лучшую сторону: количество ежегодных капремонтов увеличивается. Например, в прошлом году были отремонтированы Ницинский и Гаевский ФАПы, в нынешнем году после капитального ремонта откроют Белослудский и Пионерский ФАПы, в 2023 году запланирован капремонт сразу пяти: Лаптевского, Бузинского, Дубского, Рудновского и Курьинского. До нового года утверждается список из 13 ФАПов, которые отремонтируют в 2024 году. Всего же к 2025 году запланировано отремонтировать 35 из 49 ФАПов! 

- Обновление поликлиник и ФАПов ведется благодаря региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения. Согласно условиям, в нее попадают ФАПы с износом зданий более 50 %. Модульные ФАПы возводятся на месте тех, износ которых составляет более 80 %. Подтверждающий документ – кадастровый паспорт. Например, в деревне Никитиной нужен модульный ФАП, нынешнее здание признано аварийным, - сказал Д.А. Подушкин.     

Елена Врублевская озвучила проблему недостаточного оснащения современной мебелью сельских медучреждений и предложила возможное решение.

- Практически во всех ФАПах установлена мебель, выпущенная в 70-х и 80-х годах. Мы знаем, что на приобретение новой средства не заложены. Ситуацию возьмем на контроль и напишем обращение с просьбой о помощи депутатам Законодательного собрания.  

Не менее остро обсуждался кадровый голод в медучреждениях. Сегодня многим фельдшерам уже за 50 и 60 лет, в обозримом будущем большинство из них уйдут на заслуженный отдых. Смена, конечно, им подрастает, но в сельские территории возвращаться не спешит, поэтому каждого молодого специалиста встречают с распростертыми объятиями.

- Приятно, что молодежь все же приезжает. Например, в отремонтированном Белослудском ФАПе трудится молодая фельдшер – Елена Трофимова. Она вернулась работать в родное село. К сожалению, из-за бюрократических проволочек не получила 750 тысяч рублей по программе «Земский фельдшер». Кроме нее в аналогичной ситуации оказался еще один молодой специалист. Как им быть? – спросила у главврача Е.Н. Врублевская.

- Да, законодательство не всегда совершенно, но данную проблему можно решить в судебном порядке. Такие прецеденты уже есть, - ответил Д.А. Подушкин.

Депутаты и члены общественной палаты отметили, что передвижной ФАП на базе КамАЗа неудобен в эксплуатации и некомфортен для пациентов.

- Не всегда есть возможность подключить этот мобильный ФАП к электричеству. Плюс ко всему автомобиль большой и портит дорогу, на которой нет асфальтового покрытия. Да и заболевшему или пожилому человеку в КамАЗ забраться сложно. Может быть, есть возможность заменить мобильный ФАП? Например, на базе ПАЗа? – задал вопрос Андрей Подкорытов, депутат районной думы.

- Прекрасно понимаю, что в него пациентам подняться непросто, но пока у автомобиля не истечет срок эксплуатации, мы не имеем права его списать. В 2023 году региональное министерство здравоохранения выделило деньги Ирбитской ЦГБ на приобретение передвижного маммографа. Мы настояли, чтобы он был на базе ПАЗа, - прокомментировал главврач.

- Дмитрий Анатольевич, может быть, есть возможность приобрести и передвижной флюорограф? В наш район он приезжает из области, но это очень неудобно для жителей отдаленных территорий: нужно подстроиться под расписание и долго ждать результаты обследования. Зачастую они вынуждены ездить в город на такси, - отметила Юлия Замятина, депутат районной думы, фельдшер Фоминского ФАПа.               

Д.А. Подушкин сообщил, что в планах есть приобретение передвижного флюорографа и он сделает запрос в министерство здравоохранения Свердловской области на 2024 год.     

Более того, главврач Ирбитской ЦГБ рассказал, что до конца года автопарк больницы пополнится еще двумя УАЗами «Патриот» для сельских территорий. В следующем году помимо автомобилей скорой медицинской помощи ожидается поступление еще десяти легковых автомобилей.

Депутат Сергей Колмогоров отметил, как здорово, что автомобили с высокой проходимостью отправляют в деревенские ФАПы.

- В Якшиной ФАП в хорошем состоянии, трудится в нем замечательная фельдшер. Она поделилась, что им выделили автомобиль, и ей сейчас удобно обслуживать пациентов на дому в ближайших деревнях. Проблема в том, что водитель дважды в неделю уезжает на передвижном ФАПе на базе КамАЗа в Лаптеву и Крутихинское, а фельдшер в эти дни остается без автомобиля, - обратила внимание главврача Елена Николаевна. - В Чернорицком ФАПе очень холодно, несмотря на то, что в нем исправно топят печь. Надеемся, что капремонт в этом медпункте проведут в ближайшие годы и проблема решится.

Е.Н. Врублевская посетовала, что фельдшеры часто созваниваются с пациентами со своих сотовых телефонов, ибо стационарные через «восьмерку» набирают номер далеко не везде. Она предложила сельским докторам приобрести кнопочные мобильные телефоны. Д.А. Подушкин сказал, что о проблеме наслышан и задумался о покупке не телефонов, а корпоративных сим-карт.     

- Не сразу, но сделаем. Интернет же провели, хотя многие не верили, что это возможно. Проблему может помочь решить и IP-телефония – телефонная связь через интернет, - резюмировал Дмитрий Анатольевич.

Главврач рассказал и о других позитивных изменениях в Ирбитской ЦГБ. Например, в этом году появился цифровой рентгенаппарат, в следующем – будет еще один. Снимки сейчас очень хорошего качества.

- Внедрили новую медицинскую услугу – колоноскопию, очередь уже сформирована до Нового года. Самое позитивное, что наши доктора, которые раньше делали по две колоноскопии в месяц, сейчас проводят в неделю до двадцати манипуляций! За один месяц, сделав почти сто колоноскопий, мы обнаружили шесть раковых опухолей. Если бы пациент не попал на эту процедуру, то через несколько месяцев оказался бы в онкодиспансере, и ему наверняка уже потребовалась бы большая операция, - сказал Д.А. Подушкин. – С конца ноября в Ирбитскую ЦГБ по субботам приезжает достаточно статусный врач-узист из областного онкодиспансера. Она смотрит брюшную полость с точки зрения онкологии. Сейчас решаем проблему с приемом онколога. Планируем, что также по субботам к нам будет ездить еще один врач.

Светлана Мальцева, член общественной палаты, задала главврачу вопрос о наличии талонов к врачам.

- В прошлом году многих пациентов записывали на прием в библиотеке. В этом году с талонами проблематично, например, к окулисту записаться невозможно, - сказала С.Н. Мальцева. 

- Проблему знаем и решаем ее. Сейчас уже легко можно попасть на прием к кардиологу. У нас их работает трое, один из них кардиолог-аритмолог. Сейчас мы занимаемся и аритмологией, ставим кардиостимуляторы, - прокомментировал Д.А. Подушкин. – К нему может записать и фельдшер.

Юлия Замятина добавила, что так же можно записаться и к другим специалистам.

- Сегодня в поликлинику запись ведется только в электронном виде. В будущем такой формат появится во всех подразделениях ЦГБ, - заключил Д.А. Подушкин. 

На выездном заседании поднимался вопрос и об обеспечении лекарственными препаратами. На каждом ФАПе можно приобрести необходимые лекарства, всего в перечне 50 наименований, цены на них приемлемые. Розничная торговля препаратами – это дополнительная нагрузка на фельдшеров, но жизнь и здоровье пациентов важнее.           

Депутат Надежда Панькова посетовала, что на ФАПах не стало физкабинетов. Раньше было удобно, сейчас не у всех есть возможность выбраться в город. Дмитрий Подушкин ответил, что согласно законодательству физкабинет должен быть пролицензирован, но требования для этой процедуры нереальные. 

Проблем в системе здравоохранения достаточно и вопросов у народных избранников, пациентов, фельдшеров меньше не становится. Их в этот день прозвучало много. Ответы, к сожалению, есть пока не на все, но подвижки в их решении все же наблюдаются. Депутаты и члены общественной палаты, районная администрация договорились с руководством Ирбитской ЦГБ о совместном плане работы и о проведении дальнейших встреч с главврачом по результатам выезда депутатов и общественности в другие ФАПы Ирбитского района.

Ксения Малыгина

Фото Ирины Бархатовой