Глеб Маренков: диспансеризация — это не ради галочки

Главный врач городской поликлиники ЦМСЧ-31 Глеб Маренков рассказал, какие шаги предпринимаются, чтобы сделать диспансеризации комфортной для жителей.

Сердечно-сосудистые заболевания на первом месте по смертности в Новоуральске.

Однако новоуральцы не спешат на бесплатные обследования: с начала года диспансеризацию прошли чуть более 6 тысяч человек, или 19% от планового количества.

Сегодня с главным врачом городской поликлиники ЦМСЧ-31 Глебом МАРЕНКОВЫМ мы решили ещё раз поговорить о том, насколько важна диспансеризация, какие шаги предпринимаются навстречу жителям и что им мешает позаботиться о своем здоровье.

— Глеб Валерьевич, каждый год вы призываете жителей пройти медицинские обследования, причем абсолютно бесплатно. Но они не торопятся…

— Первые месяцы года, как правило, провальны: жители долго раскачиваются, откладывая диспансеризацию в долгий ящик, в лучшем случае — на осень. Летом едут в отпуск, занимаются садом-огородом. Но только не своим здоровьем. И абсолютно зря: сейчас в филиалах городской поликлиники в послеобеденное время нет очередей, и все функциональные обследования можно пройти минут за десять. Лишь в утренние часы наблюдаются небольшие очереди на забор крови.

Ежедневно на диспансеризацию приходят 100-110 человек. Хотя пропускная способность трех наших филиалов — до 200 пациентов. И доступность обследований для них обеспечена. На самом деле пройти диспансеризацию несложно.

— Однако мне приходилось слышать мнение, что диспансеризация проводится ради галочки...

— Согласно алгоритму, спектр обследований невелик. Но даже он может выявить такие грозные патологии, как онкология и гипертония. По статистике, в структуре смертности у нас на первом месте — заболевания органов кровообращения, прежде всего гипертония, на втором — злокачественные новообразования. Чем старше человек, тем выше вероятность развития онкологии. Как говорят медики, каждый заболеет раком, но не каждый до него доживет. И еще: если человек не умер от инфаркта в 45, он умрет от рака в 85. Это абсолютная истина.

— Некоторые рассуждают так: я проходил диспансеризацию в прошлом году, зачем идти снова?

— Год — это слишком долгий срок: в организме может произойти все что угодно. К примеру, в прошлом году не было примеси крови в кале, а в этом появилась. И пациент вовремя оперируется от онкологического заболевания. Тут важна системность.

— Кто-то считает, раз прошёл профосмотр, значит, диспансеризация уже не нужна...

— Профосмотр — это диспансеризация в урезанном варианте, он заточен на выявление факторов риска и эндокринных заболеваний: проводится анализ крови на холестерин и глюкозу. Профосмотры показаны молодым людям с 18 до 39 лет.

А диспансеризация нацелена на выявление более широкого круга патологий, и в первую очередь заболеваний сердца и сосудов, что является бичом современного мира. Поэтому граждане, достигшие возраста 40 лет, должны проходить диспансеризацию ежегодно, а молодые люди от 18 до 39 лет — 1 раз в 3 года.

— Какие же опасные патологии в Новоуральске выявляются впервые?

— Цифры я назову, но прошу учесть, что это только верхушка айсберга. И количество выявленных патологий можно смело умножать на 3-4.

Так, в 2022 году в ходе диспансеризации были обнаружены: заболевания системы кровообращения — у 179 пациентов, из них у 158 — гипертония. Злокачественных новообразований — 73, из них 61 — на ранних стадиях. Фактически это излеченная в дальнейшем онкология. Эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета — 48. Патологии органов зрения — 22, органов пищеварения — 10, органов дыхания -10. Причем диспансеризацию в прошлом году прошли 11 800 человек — это менее половины от плана. А значит, есть те, кто упустил возможность бесплатно обследоваться и своевременно начать лечение.

— Людям, переболевшим ковидом, предлагается углубленная диспансеризация. Насколько она эффективна?

— Постковидный синдром выявляется стабильно: у тех, кто перенес коронавирусную инфекцию, есть предрасположенность к заболеваниям легких и сердца. Углубленная диспансеризация как раз нацелена на выявление патологий систем дыхания и кровообращения.

— Давайте поговорим о том, что вами предпринимается, чтобы повысить активность горожан.

— Мы активнее взаимодействуем с предприятиями города: они предоставили нам списки работников. В некоторые учреждения выезжаем сами. Так, на базе НТИ НИЯУ МИФИ централизованно провели диспансеризацию сотрудников и профосмотры студентов. По спискам предприятий приглашаем работников на «диспансерные субботы». Также напомню, что работающим полагается один оплачиваемый выходной день, а работающим предпенсионерам — два дня.

Вообще, работодатели должны быть заинтересованы в здоровье своих сотрудников. К слову, несколько лет назад мы проводили массовое обследование работников одной компании и выяснили, что при численности в 150 человек из-за болезней сотрудников предприятие в год теряло 6 млн рублей. Причем речь шла о заболеваниях, которые можно было предупредить.

Кроме того, ведем работу с теми, кто начал диспансеризацию, но не завершил обследования. И таких почти 6000 человек. Эти списки мы раздали на участки и поэтапно будем приглашать в поликлинику.

— Очевидно, среди этих шести тысяч — женщины, ожидающие своей очереди на маммографию. Но, как мне известно, вам удалось решить вопрос с маммографом…

— Действительно, мы нашли возможность, и теперь маммограф в филиале № 1 работает 7 дней в неделю, в том числе в две смены — в субботу и в одну смену — в воскресенье. Пропускная способность — 24 пациента в смену. Таким образом, очередь на данное обследование сократится с двух месяцев до полутора недель.

Кроме того, куплен второй маммограф, который будет установлен в филиале № 3. Сейчас мы определяем для него помещение и обучаем еще одного рентген-лаборанта.

— А хватает ли персонала для проведения диспансеризации?

— Вполне. Как я уже сказал, в кабинеты функциональных обследований в послеобеденное время нет очередей. Открытые на базе филиалов №№ 2 и 3, они работают с 8.00 до 16.00. Пациент может обратиться напрямую в этот кабинет или записаться через кол-центр, а также на сайте ЦМСЧ-31 на удобное для него время.

— С чем связано, что в этом году нашей территории установили такой большой план?

— Если в 2022 году диспансеризации подлежало 24800 новоуральцев, то в этом — 31000! С окончанием пандемии мы возвращаемся в прежнее русло профилактической работы. Высокая планка — это хорошо для города: чем больше жителей удастся охватить, тем меньше из них серьезно заболеют.

Сейчас мы запустили две школы здоровья: одну — для пациентов с впервые выявленной артериальной гипертензией, вторую — для людей с сахарным диабетом. Планируем открыть еще две школы здоровья: для тех, кто мечтает бросить курить, и для людей с факторами риска.

Открытым для нас остается вопрос: как жителей призвать на диспансеризацию?

Вот я сказал, что будем приглашать пациентов, не закончивших обследования. И выяснять причины, что не понравилось. Критика должна восприниматься правильно: если человек говорит о наших упущениях, значит, мы сможем это исправить.