Татьяна Саморышкина: «Самое главное – чтобы женщина смогла стать мамой»

45 лет в профессии, из них 39 – на врачебной должности. 30 лет Татьяна Саморышкина возглавляла гинекологическое отделение Центральной городской больницы Берёзовского и ушла только тогда, когда вырастила себе смену.

Ушла – это не про заслуженный отдых: сейчас 68-летняя Татьяна Дмитриевна – гинеколог в родном отделении. Акушерство, конечно, тоже знает на отлично: дежурства в роддоме – обычная практика.

Ирония судьбы: вся профессиональная жизнь ее прошла среди женщин, а в семье окружали одни мужчины: муж, двое сыновей. Даже собаки, которых у Татьяны Дмитриевны три – кобели.

Она – коренная березовчанка. В семье – ни одного медика, но интерес к тайнам человеческого тела и здоровья не оставил выбора: поступила в медицинское училище. Позже, конечно, и в институт. На первом курсе вышла замуж, на третьем – впервые стала мамой.

Татьяна Дмитриевна считает, что пример врача с большой буквы перед глазами все же был: брат мужа (сейчас живет в Новоуткинске), тоже Саморышкин – довольно известный, опытный хирург. Она помнит, как учил ее студентку, правильно и красиво завязывать узлы. Конечно, не в операционной, а дома, на сподручных материалах.

Вся ее жизнь связана с родным городом. «Меня знают все» – это не лукавство, не кокетство, а просто факт. Еще бы, после стольких лет практики! Через ее руки прошли тысячи березовчанок. Говорит: бывает, имени не помнишь, а диагноз, сам случай – отлично.

Приезжали и приезжают к Татьяне Дмитриевне на прием даже из Екатеринбурга – спасибо сарафанному радио.

Пожалуй, самое главное в работе любого гинеколога – сделать все, чтобы сохранить репродуктивную функцию женщину, если она в том возрасте, когда еще может иметь ребенка.

– Если воспаление в трубе не поддается консервативному лечению, то приходится удалять гнойный очаг. Вместе с трубой. Тогда шанс забеременеть – 50%, но тут нет гарантии, что заболевание не коснется и второй трубы, – объясняет Татьяна Саморышкина. – Бесплодным я никогда не отказываю в помощи и, конечно, самая большая радость потом – услышать, что стала мамой та, которая приходила, уже отчаявшись.

Если в роддоме специалисты отвечают за появление новых жизней, и чаще всего это работа хоть и напряженная, но радостная, то гинекологическому отделению достается функция, о которой не принято говорить вслух.

В женской консультации сегодня обязательно проводится работа по профилактике абортов и доабортному консультированию. Женщине оказывается профессиональная психологическая поддержка, ее информируют о том, каковы риски осложнений после процедуры, а осложнения эти возможны при любом виде аборта.  Абсолютно безопасного вида этой процедуры нет.

За несколько десятилетий, что Татьяна Дмитриевна в медицине, технологии, конечно, изменились. Прерывание беременности стало намного более щадящим. Если раньше это обязательно оперативное вмешательство, то теперь женское здоровье практически сохраняется. Из-за доступности процедуры за последние десять лет гинеколог не помнит ни одного случая криминального аборта – их просто не стало. Раньше, говорит, от двух до пяти женщин в год поступали в больницу после попытки самостоятельно избавиться от ребенка.

Татьяна Дмитриевна знакома и с другой стороной жизни женщины, обратной – бесплодием. Сейчас диагностировать его стали шире: если женщина не может забеременеть в течение года. ЭКО применяется широко: есть специальные программы, помогающие женщине стать мамой с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) за счет государства.  

Еще одна часть работы – выявление онкологии. Таких случаев немало. По словам Татьяны Дмитриевны, рак в основном «нападает» на женщин среднего и старшего возраста, локации – матка, придатки. Спасибо современной диагностике: позволяет поставить правильный диагноз довольно быстро. Если онкология подтверждается (например, после гистологии), то женщина отправляется на дальнейшее обследование и лечение в онкодиспансер. Любая прерванная беременность сопровождается гистологическим исследованием: профилактика важна.

– При раке матки первый симптом – кровотечение во время менопаузы и между менструацией. Не должно кровить, а если заметили – срочно бежать к врачу, – советует Саморышкина. – При раке яичников крови нет, но сейчас диагностика позволяет с помощью простого теста определить заболевание на ранней стадии. Проверяться всем женщинам после 45 просто обязательно.

Татьяна Дмитриевна, маме которой тоже был поставлен этот диагноз,  отказывается говорить о причинах, вызывающих рак: теорий множество. Один из важнейших факторов – наследственная предрасположенность.

Даже сейчас, когда медицина шагает вперед семимильными шагами, нет тенденции к снижению количества внематочных беременностей, но благодаря вспомогательной репродуктивной технологии беременность возможна даже при отсутствии двух труб.

Внематочная беременность – это беременность, при которой плод развивается вне матки, обычно в маточной трубе. По словам врача, такие случаи участились. Причины – воспалительные процессы из-за переохлаждения, инфекции. Но опять же благодаря новым методам диагностики, этот диагноз перестал быть смертельно опасным.

Случаев из практики в жизни даже не сотни – тысячи, но самыми сложными Татьяна Дмитриевна считает те, которые касались ее не только как врача. До сих пор она помнит, как дрожали руки, как было морально тяжело после операции, которую делала близкой подруге. После кесарева сечения пошло воспаление матки, и ее пришлось удалить. Переживала со страшной силой – как за себя. Оперировала и внучку. Трудно? Кивает: да, но «понимаешь: кроме тебя – больше никто». Сейчас внучка – счастливая мама маленького Сени.

Как врач-акушер Татьяна Саморышкина категорически против родов в домашних условиях. Иногда даже в лечебном учреждении врачи не знают, как из ситуации выйти. Особенно страшно, если начнется маточное кровотечение – оно очень обильное и непредсказуемое.

По словам Татьяны Дмитриевны, она всегда довольно сложно сходилась с новыми людьми. Дружить, ходить в гости? Опять же нет времени, учитывая, что после работы ждет не квартира, а свой дом. Правда, одна подруга у нее все же появилась. Против ее же воли, – смеется Саморышкина. 

– Десять лет назад оказалась у меня пациентка. Операция, диагноз – рак. Она выписалась, а потом пришла ко мне домой, и все – с тех пор дружим, – рассказывает врач. – Так что дружить со мной можно, но только если как следует припереть меня к стенке.

Сыновья по маминым стопам не пошли: занимаются ремонтом автомобилей и работают на себя. Супруга Татьяна Дмитриевна похоронила 30 лет назад и потом, по ее же выражению, вышла замуж за работу. Дежурства, смены, вызовы по ночам не оставляли много времени даже на детей, которые, бывало, и уроки учили, и ночевали вместе с мамой на ее работе. Сейчас Саморышкина – счастливая бабушка: четверо внуков (самый младший родился в июле), внучка и правнук. Опять же – почти сплошь мальчики.

– Профессия закалила характер, выработала иммунитет. Жалеть нельзя – надо лечить. Я всегда обучала всех девчонок: даже если теряешься, боишься, никогда не показывай этого больному. Пациент должен чувствовать уверенность врача, – говорит Татьяна Саморышкина. – Врач должен работать в спокойном состоянии. И разговаривать с пациентом так, чтобы ему уже от слов становилось легче.

Голые животы и стринги – это верный путь к инфекциям и простудам. Все, что у женщины ниже пояса, должно быть в тепле. Сегодня гнойные заболевания придатков очень помолодели, а это такое заболевание, которое чревато бесплодием. Девочкам, девушкам, женщинам нужно одеваться теплее, защищать себя от воспалений.