Врачи сохранили единственную почку тагильчанину с гигантской аневризмой аорты

Врачи Свердловской областной клинической больницы №  1  (СОКБ №  1) сохранили единственную почку пациенту, у  которого обнаружили гигантскую аневризму аорты. Им  удалось это благодаря применению методики параллельных графтов, которую называют еще методикой «дымохода».

«Изначально также рассматривался вариант проведения открытой операции по  протезированию аорты. Но  дело в  том, что ранее этот пациент перенес операцию по  поводу кисты правой почки, в  ходе которой она была удалена, а  повторные вмешательства всегда более сложны. Да  и  коррекция гигантской аневризмы аорты сама по  себе является достаточно трудной операцией. Поэтому в  ходе консилиума с  сосудистыми хирургами было принято решение провести малоинвазивное вмешательство. Однако установить один стент-графт в  данном случае было невозможно из-за того, что аневризма начиналась практически сразу от  места отхождения почечной артерии от  аорты,  — он  перекрыл  бы кровоснабжение почки. Поэтому мы  уже во  второй раз в  стенах нашей больницы применили методику параллельных графтов. Хотя, честно, не  знаю, были  ли в  нашей стране подобные случаи, чтобы эту методику применяли при вмешательстве пациенту с  одной почкой»,  — рассказал заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и  лечения СОКБ №  1  Лев Кардапольцев, выполнивший операцию вместе с  коллегой Николаем Киселёвым.

Вторым пациентом, которому было выполнено вмешательство по  методике параллельных графтов, стал 63-летний житель Нижнего Тагила. Правую почку ему удалили из-за кисты ещё 15  лет назад. В  последнее время мужчину стало ни  с  того ни  с  сего бросать в  жар и  пот. В  ходе обследований у  него выявили аневризму (патологическое расширение) брюшного отдела аорты. Объяснив, что существует угроза ее  разрыва и  кровотечения, тагильские врачи направили его в  СОКБ №  1, где наблюдаются практически все жители региона с  такой патологией. И  десять дней назад его успешно прооперировали.

Суть выполненного тагильчанину вмешательства заключается в  том, что, кроме составного стент-графта установленного в  аорту с  помощью специальных инструментов через доступы в  бедренных артериях, обеспеченные сосудистым хирургом Александром Телятником, параллельно был поставлен эндопротез в  почечную артерию.

«Сложность заключается в  том, что для корректной установки оба стент-графта нужно расправить баллонными катетерами одновременно. Сделать это нужно с  одной-единственной попытки, поскольку после того, как стент-графт расправлен, его уже невозможно вернуть в  исходное состояние. Поэтому работа всей бригады должна быть очень слаженной»,  — добавил Лев Кардапольцев.

Уже не  первый год СОКБ №  1  лидирует среди российских учреждений практического здравоохранения по  эндопротезированию аневризм аорты. Здесь выполнили более 400 таких операций, в  том числе три по  методике параллельных графтов. Третью провели буквально через день после выписки тагильчанина.

Отметим, что увеличение количества эндоваскулярных вмешательств в  лечебных целях  — одна из  приоритетных целей нацпроекта «Здравоохранение».