Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов
Важным условием эффективной борьбы с инфекционными заболеваниями является своевременная и точная диагностика. В данном случае не стало исключением ВИЧ и СПИД. Если заболевание удастся обнаружить на ранних стадиях, то можно принять необходимые меры, которые помогут продлить жизнь пациента. Каким образом можно с наибольшей точностью определить наличие или отсутствие этого заболевания?
Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа
ВИЧ и СПИД – это заболевания, о которых знают многие люди и которые считаются очень опасными. Они передаются, в основном, во время полового акта без защиты барьером. Несмотря на то, что первые случаи инфицирования были зарегистрированы недавно – в 1978 году у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции, вирус иммунодефицита человека был открыт только в 1983 году.
Этот вирус, как и все вирусы, не может размножаться сам по себе, ему нужна живая клетка, чтобы встроить свою генетическую информацию. Человек, который заражен вирусом, становится его носителем, но признаки инфицирования могут появиться не сразу и не проявляться на протяжении длительного времени.
Анализ на наличие ВИЧ – процедура, которая включает в себя забор венозной крови из вены на руке. Эта процедура очень быстрая и занимает не более пяти минут. После забора крови место укола дезинфицируется и заклеивается специальным пластырем. Чтобы предотвратить головокружение после забора крови, рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада.
Если вы обращаетесь в государственную поликлинику, чтобы получить направление на анализ, вы должны будете сначала посетить участкового терапевта. В частных медицинских центрах вам нужно просто заполнить заявку на анализ. При этом в клинике требуется предъявить паспорт или какой-либо другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Предоставление документа поможет идентифицировать результаты анализа. Однако, существует возможность сделать тест на ВИЧ и анонимно. В этом случае заявке и образцу крови, который направляется на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный только пациенту и медицинскому персоналу.
Также важно знать, что результаты анонимных исследований не могут быть использованы для госпитализации, в женские консультации и не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).
Интерпретация результатов исследования: кто может поставить точный диагноз?
Следует учитывать, что только врач может интерпретировать результаты исследования и дать точный диагноз. Полученные результаты никоим образом не могут служить причиной для самолечения. Кроме того, одни и те же результаты у разных пациентов могут указывать на противоположные клинические проявления.
Исследование на наличие ВИЧ
При проведении скринингового анализа на ВИЧ в крови у человека либо обнаруживаются антитела, либо их нет. В случае отрицательного результата ответ составляет «Отрицательно». Однако, если антитела все же обнаружены, проводится повторное исследование. Верификационный анализ включает проверку наличия потемнений в местах локализации белков gp160, gp120, gp41 на тест-полоске. Если они присутствуют, человеку ставится диагноз «ВИЧ». Обнаружение других белков соответствует другим вирусам. Однако, для точной диагностики необходимо, чтобы полный набор антител в крови был обнаружен. Если вместе обнаружены три белка - gp160, gp120 и gp41, то результат однозначно трактуется как ВИЧ-инфекция. Но если отсутствует хотя бы один из перечисленных белков, то тест считается сомнительным и требует повторного проведения.
Анализ количества ВИЧ: как понимать результаты
Количественный анализ ВИЧ-РНК проводится для оценки уровня вирусной нагрузки в организме. Показатель выражен в копиях РНК вируса на миллилитр крови (C/ml). Результаты анализа следует интерпретировать следующим образом:
- РНК не выявлена, либо значение ниже предела чувствительности метода (20 копий/мл).
- Меньше 20 копий/мл – уровень вирусной нагрузки находится на предельной границе чувствительности метода. В данном случае невозможно дать характеристику с удовлетворительной точностью.
- От 20 до 10 6 копий/мл – значение входит в пределы линейного диапазона, что указывает на достоверный результат.
- Более 10 6 копий/мл – уровень вирусной нагрузки превышает верхний предел линейного диапазона.
Информация о сроках и стоимости анализов на ВИЧ доступна в частных клиниках. Так, для скрининга используют иммуноферментные методы, стоимость которых колеблется от 400 до 800 рублей. Срок выполнения исследования всего один рабочий день, однако возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.
Верификационное исследование, проводимое методом иммуноблота, имеет стоимость в диапазоне от 3000 до 5000 рублей. Чтобы получить результаты, понадобится от 3 до 7 рабочих дней.
Наиболее сложный анализ - полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени стоит 10 000–12 000 рублей. При этом, результаты готовятся в среднем за 10–14 рабочих дней.
Согласно законодательству, в государственных медицинских учреждениях все иммунные анализы проводятся бесплатно. Проверку на ВИЧ-инфекцию обязательно проходят беременные женщины, пациенты, которые готовятся к оперативному вмешательству или госпитализации. Если же мы не попадаем под одну из перечисленных категорий, направление на проведение этого исследования назначается по усмотрению врача.
Сегодня пройти тест на ВИЧ-инфекцию довольно просто. Сама процедура незаметна для организма и не забирает много времени. Благодаря современному оборудованию и методикам, точность результатов максимально повышена.
Но стоит помнить, что вся информация по здоровью и медицине, представленная здесь, всего лишь имеет ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики или самолечения.
В начале своего разрушительного действия ВИЧ затрагивает лимфоциты, которые являются ответственными за борьбу иммунной системы организма против инфекций и уничтожение инфицированных клеток. Эти Т-лимфоциты, или хелперы, падают первыми, что приводит к потере способности заболевшего противостоять инфекционным заболеваниям.
У здорового человека количество Т-лейкоцитов обычно находится в диапазоне от 1200 до 3000 клеток на микролитр. Однако после заражения ВИЧ число этих клеток значительно снижается. Интересно, что заболевший продолжает ощущать себя нормально в течение многолетнего периода заболевания. Однако когда количество клеток-хелперов достигает критической точки, заболевание начинает проявлять себя различными проблемами.
В частности, эти проблемы могут включать кандидоз полости рта и ЖКТ, опоясывающий лишай (герпес), неделями не сходящую высокую температуру, ночную потливость, диарею, частые ОРЗ и ОРВИ и др.
При снижении количества Т-лимфоцитов до 200 клеток/мкл у человека диагностируют СПИД. В таком состоянии организм пациента не способен справляться с микроорганизмами даже самой незначительной опасности - от дрожжей до вирусов. В то время как у здорового человека организм развивает резистентность к ним, больной СПИДом может умереть из-за них. Чаще всего заболевания, ставящие под угрозу жизнь при СПИДе, вызываются токсоплазмой, криптоспоридиями и цитомегаловирусом. Кроме того, снижение уровня лимфоцитов провоцирует возникновение злокачественных опухолей.
Если ВИЧ-инфекция не лечится должным образом, пациенты не могут выжить более 10 лет. Компетентная терапия, назначенная в надлежащее время, затормаживает прогрессирование заболевания, значительно увеличивая продолжительность жизни больного. ВИЧ-положительный человек в этом случае может дожить до старости.
Основным способом обнаружения инфекции является анализ крови. Время с момента заражения до проявления антител в крови обычно составляет от одного до трех месяцев.
Согласно статистике, собранной Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом, на период с января по апрель 2016 года было зарегистрировано один миллион ВИЧ-инфицированных людей в России. В первой половине следующего года было зарегистрировано уже 30 000 новых случаев заражения.
Методы диагностики ВИЧ-инфекции в лаборатории
В лаборатории проводятся различные виды анализов венозной крови, которая должна быть взята натощак. Эти исследования направлены на выявление наличия или отсутствия ВИЧ-инфекции в организме. Рассмотрим подробнее эти методы диагностики.
Качественный анализ: всё, что нужно знать о скрининге на ВИЧ-инфекцию
Скрининговое исследование на ВИЧ методами иммуноферментного анализа (ИФА) заключается в выявлении антител к антигенам ВИЧ-типов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Хотя антитела могут появиться уже со второй недели после инфицирования, они могут быть обнаружены и через несколько месяцев. Количество антител растет и сохраняется в крови пациента. Однако, важно отметить, что данный тест не всегда точен, и возможен ложноположительный результат. Поэтому при положительной реакции рекомендуется повторный анализ через 2-3 недели.
Если скрининг ИФА дважды дал положительный результат, то проводится верификационное исследование методом иммуноблота. Данный анализ сочетает ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить антигены вируса по молекулярному весу. В результате, верификационное исследование имеет максимальную точность. При наличии антител в большинстве случаев клинические признаки ВИЧ не проявляются 2-10 лет.
Одним из методов ранней диагностики возможного инфицирования является полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени. Она позволяет определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови на 7-10 день после предположительного инфицирования. Этот анализ также применяется для оценки эффективности терапии и решения вопроса о начале антиретровирусной терапии. Кроме того, его назначают перед кесаревым сечением у инфицированных беременных за 4 недели до родов.
Количественный анализ крови также может быть проведен у новорожденных детей инфицированных матерей. Если результат теста положительный дважды, то это говорит о заражении ребенка.
Зачем делать тест на ВИЧ-инфекцию? Врачи может назначить анализ в разных ситуациях, таких как перед оперативным вмешательством, при планировании беременности или в случае случайных половых контактов с риском заражения. Кроме того, специальные категории граждан (такие как врачи, педагоги, работники пищевых производств и продавцы пищевой продукции) должны проходить проверку на ВИЧ-инфекцию в рамках получения медицинской книжки, которая является обязательным условием для начала работы.
Однако, также существуют тревожные симптомы, которые могут стать причиной, по которой проводится анализ на ВИЧ-инфекцию. Эти симптомы включают:
- Резкая потеря веса.
- Диарея, длительностью более трех недель.
- Лихорадка неясного происхождения.
- Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
- Лейкопения и лимфопения.
- Тяжелые инфекционные заболевания, такие как пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые обострения герпесвирусной инфекции или другие подобные заболевания.
Для сдачи венозной крови специальная подготовка не требуется. Главное правило - не есть за 8-10 часов до процедуры. Кроме того, желательно избегать физических и эмоциональных перегрузок и отказаться от употребления алкоголя за день до анализа.
Фото: freepik.com