Бронхит у ребенка: симптомы и особенности лечения
Большинство людей знакомы с бронхитом — распространенным заболеванием дыхательных путей. У детей бронхит чаще проявляется с острой инфекционной формой, вызванной воздействием респираторных вирусов на слизистую мембрану бронхов. Для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, обычно имеющий пик в течение осенне-зимнего периода. Стоит отметить, что бронхит более характерен для детей, чем для взрослых.
Но как правильно лечить острый бронхит у ребенка, чтобы не причинить ему вреда? В данной статье мы расскажем об этом.
У детей бронхит проявляется симптомами воспаления бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Воспаление может быть вызвано инфекционными агентами, аллергенами или негативным воздействием факторов внешней среды, таких как смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и т.д.
У заболевания выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит, причем чаще всего встречается острый инфекционный бронхит. Его причиной являются респираторные вирусы, вирусы гриппа и ОРВИ, а в некоторых случаях — бактерии, при этом бактериальный бронхит может быть разновидностью вирусного бронхита.
Неинфекционный бронхит бывает связан с аллергией или негативным воздействием химических или физических факторов.
Бронхит может быть острым или хроническим. Острый бронхит сопровождается «грудным» кашлем и может сопровождаться отделением мокроты. Помимо этого присутствуют типичные симптомы простуды: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Продолжительность острого бронхита обычно не превышает 2-3 недели.
Хронический бронхит проявляется периодическими обострениями в течение года.
Самолечение антибиотиками без консультации терапевта или педиатра практикуется около 86,6% семей в России. Чаще всего, это происходит при ОРЗ и кашле, однако прием антибиотиков не имеет никакого эффекта на риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита и длительность заболевания. Тем не менее, это может привести к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диарее и другим проблемам с пищеварением, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к антибиотикам.
Вместо этого, следует использовать противовирусные средства, интерфероны или иммуномодулирующие препараты, которые стимулируют собственную выработку интерферонов в организме. Это особенно полезно, если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла).
В качестве таких лекарственных средств можно использовать "Арбидол", "Гриппферон", "Генферон Лайт", "Виферон" и "Амиксин".
Рекомендуется начинать принимать эти препараты с первых же дней заболевания, идеально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Следует придерживаться схемы приема, указанной в инструкции по медицинскому применению лекарств. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.
Для уменьшения выраженности воспаления в дыхательных путях и слизистой бронхов, при кашле и остром бронхите у детей используются препараты, основанные на фенспириде (в том числе "Эреспал", "Эриспирус", "Сиресп" и другие), которые выпускаются в виде сиропа. Они помогают облегчить кашель и вывести мокроту из бронхов, что предотвращает присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшает состояние ребенка, снижает длительность лечения и предотвращает осложнения.
Важно отметить, что при бронхите следует избегать применения противокашлевых лекарств, которые подавляют кашельный рефлекс или ослабляют его проявления. Это может привести к затруднению выведения мокроты из бронхов и увеличению риска возникновения осложнений. В таких случаях рекомендуется использовать муколитические препараты, которые стимулируют выведение мокроты из легких и способствуют переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Амброксол, бромгексин и ацетилцистеин относятся к наиболее популярным муколитическим веществам. Эти препараты разжижают густую мокроту, облегчая ее удаление.
Однако у детей этот подход может не быть достаточно эффективным. У детей слабее кашельный рефлекс, что может привести к сложностям при удалении мокроты. Для предотвращения «заболачивания» легких и улучшения выведения мокроты из бронхов, в лечении бронхита у детей широко используются отхаркивающие средства с растительным составом. В состав таких препаратов входят экстракты чабреца, алтея, термопсиса, плюща, подорожника и других растений. Некоторые из известных лекарств, используемых для лечения бронхита у детей, содержат растительные экстракты, например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и др.
Стоит отметить, что среди лекарств, которые помогают избавиться от застоявшейся мокроты, самыми эффективными являются препараты бромгексин и амброксол.
Но если говорить о лечении бронхита у детей, необходимо обратить внимание на комбинированные препараты, которые отличаются комплексным действием, включая муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное, спазмолитическое и противовирусное.
В этой группе препаратов выделяются такие лекарства, как «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». «Аскорил экспекторант» содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол, и является мощным средством, которое снимает спазмы бронхов, разжижает мокроту и способствует ее выведению. Однако, следует отметить, что его можно приобрести только по рецепту врача, так как он имеет рецептурный статус.
Для лечения острого бронхита у детей требуется качественный уход и грамотный подбор медикаментозной терапии. Один из эффективных препаратов – «Коделак Бронхо», который выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и эликсир. В связи с различиями в составе данных форм, их применение определено для разных возрастных категорий.
Эликсир «Коделак Бронхо с чабрецом» может использоваться у детей старше 2 лет и содержит в своем составе амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. В свою очередь, таблетки «Коделак Бронхо» разрешены к использованию у детей старше 12 лет и содержат амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат.
В обоих лекарственных формах присутствуют муколитические, отхаркивающие, противовоспалительные и противовирусные компоненты. Важно отметить, что лекарства данной серии содержат компоненты в тщательно выверенной дозировке, что позволяет им усиливать действие друг друга.
Важно правильно подбирать медикаменты при лечении острого бронхита у детей. Медикаменты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых дней заболевания. Для эффективного лечения предпочтительнее лекарства комплексного действия. Стоит учитывать, что принимать антибиотики следует только после обследования у педиатра.
Острый бронхит - распространенное заболевание, особенно у детей. Дети раннего и младшего дошкольного возраста страдают от него чаще всего. Причиной этого является то, что у детей еще не полностью сформировался локальный иммунитет верхних дыхательных путей. Кроме того, у них инфекции легко могут "спуститься" в нижние дыхательные пути и вызвать воспаление.
В результате хронического воспалительного процесса в бронхах происходят вторичные изменения структуры и нарушается дыхательная функция легких. Люди, страдающие хроническим бронхитом, часто испытывают обострения - по крайней мере три раза в год.
У детей в возрасте до 4 лет заболевания острым бронхитом встречаются в 2-4 раза чаще, чем у детей более старшего возраста (7-15 лет). Острый бронхит может быть опасен для детей в первые 18 месяцев жизни, когда происходит формирование бронхиол и альвеол, а также местного иммунитета.
В большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусами, которые становятся особенно активными в период гриппа и других ОРВИ, что повышает риск заболевания до 90%. Существует более 200 различных вирусов, которые могут вызывать воспаление бронхов, включая грипп типов А и В, парагрипп, коронавирусную инфекцию и другие.
Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. На этом этапе организм начинает вырабатывать большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления, что вызывает отек слизистой и приводит к сужению внутреннего просвета бронхов и затрудненному дыханию. У детей младшего возраста это аспект особенно важен, поскольку даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.
Параллельно с развитием воспаления начинается активное выделение слизистого секрета, который в нормальных условиях помогает очистить бронхи от чужеродных агентов. Однако при остром бронхите эвакуация слизи затрудняется, секрет скапливается в бронхах, становится густым и вязким, что приводит к возможности размножения бактерий и образованию патологической мокроты. Застой мокроты в бронхах повышает риск развития вторичных бактериальных осложнений, например, гнойного бронхита или пневмонии. Признаком этих осложнений являются выделение мокроты с гноем и/или кашлем с примесью крови.
В случае острого бронхита необходимо своевременное лечение, включающее прием антибиотиков и противовирусных препаратов, а также средств для облегчения дыхания и очищения бронхов от мокроты. При наличии вышеупомянутых осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу.
При лечении бронхита у детей основной упор необходимо делать на борьбу с воспалительным процессом и ускорение отхождения мокроты из бронхов. Это позволяет достичь наилучшего результата в лечении и предотвратить возможные осложнения. У детей кашель является основным симптомом заболевания, который часто сопровождается неприятными ощущениями за грудиной. Как правило, кашель идет из глубины грудной клетки и может сопровождаться отхождением мокроты или быть без нее.
У детей процесс отхаркивания более сложен, чем у взрослых. Это связано с тем, что мокрота у детей более густая, а дыхательная мускулатура, ответственная за выкашивание слизи, еще недостаточно развита. Кроме того, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов и дополнительный бронхоспазм и отек слизистой при бронхите, затрудняют вывод мокроты. Именно поэтому лечение кашля у детей должно быть комплексным и направленным на разжижение мокроты, стимуляцию процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.
Кроме кашля, у детей бронхит может проявляться также:
- небольшим повышением температуры;
- ощущением слабости и астении;
- снижением активности и аппетита;
- ухудшением общего состояния.
У детей раннего возраста может быть сложно точно определить, что их беспокоит, но они могут стать капризными, раздражительными и вялыми.
Важно понимать, что неправильное или несвоевременное лечение острого бронхита у ребенка может привести к серьезным осложнениям, затяжному течению болезни или перерастанию ее в хроническую форму. Самым серьезным осложнением бронхита является пневмония. Кроме того, часто острый бронхит сочетается с инфекцией верхних дыхательных путей и ушных пазух - синуситом, отитом или тонзиллитом.
Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, это может привести к необратимой деформации слизистой оболочки и стать предрасполагающим фактором развития хронических заболеваний легких, таких как астма и/или хроническая обструктивная болезнь легких.
Поэтому очень важно не откладывать визит к педиатру и получать своевременную помощь, а затем четко соблюдать все рекомендации врача. Раннее обращение к врачу и правильное лечение помогут предотвратить осложнения и быстрее излечиться.
Особенности лечения бронхита у детей: что нужно знать
Лечение бронхита у детей требует не только правильного выбора лекарственных препаратов, но и создания условий для быстрого выздоровления.
Первое, что необходимо сделать при бронхите у маленького ребенка, это обеспечить ему покой и полупостельный режим. Важно также обеспечить теплый и влажный воздух в помещении, при этом не забывая проветривать его несколько раз в день. Желательно, чтобы воздух был достаточно влажным, поэтому можно использовать готовые увлажнители или подручные средства, например, емкости с водой.
Правильное питание также играет важную роль в процессе лечения бронхита. Рацион должен быть богат белками, и дополнительно можно давать ребенку поливитамины.
Не забывайте, что при бронхите необходимо выбирать лекарственные препараты только после консультации с врачом, так как это заболевание требует серьезного подхода и наблюдения.
Среди лекарственных средств, применяемых для лечения острого бронхита, выделяют средства этиотропной терапии, которые включают в себя противовирусные препараты и/или антибиотики, подбираемые в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего заболевание.
Кроме того, для борьбы со симптомами применяют различные препараты: жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие. Чтобы достичь наилучшего эффекта, рекомендуется использовать 2–3 препарата, которые обладают всеми необходимыми свойствами.
При остром бронхите у детей средняя длительность лечения составляет 1–2 недели, если нет осложнений или других факторов, способствующих их появлению. Продолжительность приема лекарств указывается в инструкции к каждому препарату и может незначительно отличаться от длительности заболевания.
Детям нужны особые лекарства для бронхита. Важно, чтобы они были безопасными, и разница между лечебной и токсической дозой была максимальной, чтобы риск нежелательных явлений был минимальным. Еще один важный фактор - удобство применения для малышей. Желательными формами являются капли, сиропы, суспензии или свечи. Важно, чтобы сиропы не содержали спирт, сахар, ароматизаторы, красители и другие ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции. Натуральные компоненты, такие как растительные экстракты, часто используются в детских препаратах. Комбинированные препараты также предпочтительны, потому что они объединяют несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.
Бесконтрольное применение антибактериальных препаратов - распространенная ошибка. В большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, поэтому лечение должно начинаться с приема противовирусных средств. Антибиотики используют только по назначению врача, когда подтверждена бактериальная природа бронхита, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции.
Фото: freepik.com