Диагностика дифтерии: методы лабораторного подтверждения диагноза
Дифтерия – не болезнь прошлого, о чем многие люди ошибочно думают. Несмотря на то, что мировые статистические данные свидетельствуют об успехах в борьбе с ней, никакой повод расслабляться не имеется. Ведь случаи заражения продолжают регистрироваться, а бактерии дифтерии, в свою очередь, до сих пор циркулируют среди детей и взрослых. Следовательно, каждый должен знать, когда точно нужно сдавать анализы на дифтерию и какие именно.
Дифтерия является инфекционным заболеванием, которое передается только от человека к человеку и может быть вызвано как больным, так и носителем токсигенного штамма. Несмотря на то, что носительство может протекать скрытно, его можно выявить только с помощью лабораторного тестирования. Бактерии дифтерии передаются через частицы воздуха, пыли, контакт с инфицированными поверхностями и изредка через зараженную пищу. Бактерии могут жить в разных окружающих условиях в зависимости от материала: на предметах - до 5-6 месяцев, в пыли - до 5 недель, а в воде и молоке - до 20 дней. Эта бактерия очень чувствительна к прямым солнечным лучам и высоким температурам.
Вероятность заболеть дифтерией при контакте с больным или носителем токсичного штамма составляет около 15-20%, а первые симптомы могут появиться через 2-10 дней. Среди первых признаков болезни - повышение температуры до 38-39 °С, боль в горле, затруднения при глотании и сходные с ангиной симптомы, но также возникают и специфические симптомы, например, налет в виде плотных пленок на миндалинах.
Однако дифтерия может вызвать неблагоприятные осложнения, такие как инфекционно-токсический шок, миокардит (поражение сердечной мышцы), полинейропатию (поражение периферических нервов), нефрозы (дистрофические процессы в почках), ДВС-синдром (нарушение свертываемости крови) и круп (осложненное стенозом гортани воспаление дыхательных путей).
Лечение дифтерии должно проходить под постоянным контролем квалифицированного специалиста и может включать антитоксин, антибиотики и другие меры поддерживающей терапии.
Важно отметить, что дифтерия является редким заболеванием в настоящее время, однако диагностика заболевания может вызвать некоторые трудности. Поэтому проведение регулярного серомониторинга и лабораторной диагностики сыграет важную роль в выявлении заболевания и определении уровня иммунитета в группах населения.
Какие анализы на дифтерию возможно пройти?
Для выявления дифтерии применяются несколько методов: бактериологический, серологический, ПЦР-анализ и клинический анализ крови.
Несомненно, микробиологическая диагностика является основным методом для установления диагноза дифтерии. Такое исследование проводят при ангине с характерными признаками на миндалинах, подозрении на инфекционный мононуклеоз, паратонзиллярный абсцесс или ларинготрахеит. Это позволяет быстро выявить дифтерию.
Бактериологическое исследование также проводится с профилактической целью, например, для поступающих на лечение или на работу в закрытые учреждения, такие как психоневрологические стационары, противотуберкулезные учреждения и дома ребенка. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции внутри ограниченного пространства.
Для Вашего сведения, материал для проведения бактериологического исследования забирают из пораженной поверхности заболевшего организма и помещают в специальную транспортную питательную среду. Через 5-7 дней из лаборатории приходит ответ, есть ли в биоматериале наличие дифтерийной палочки и обнаружены ли у неё токсигенные свойства. Обычно рост патогенной бактерии отсутствует. В случае, если был обнаружен токсигенный штамм, назначаются лечение и обследование контактировавших с зараженным.
Дополнительно к бактериологическому методу можно использовать ПЦР-диагностику, которая проводится с тех же показаний. Материал для ПЦР-анализа изучают из очага поражения. В лаборатории выделяют гены дифтерийной бактерии, включая токсичные. Результаты обрабатываются, как и в случае с бактериологическим методом. Если в биоматериале обнаружены токсигенные свойства бактерии, лечение должно быть проведено незамедлительно.
Для оценки уровня иммунитета анализы на антитела к дифтерии, такие как РПГА или ИФА, могут быть использованы. Рост титров противодифтерийных антител более чем в 4 раза в течение двух недель является дополнительным критерием для установления диагноза. Эти анализы применяются также для серомониторинга, который проводится на выборке "индикаторных" групп. Кровь для серологических исследований берут из вены. В лаборатории анализируют содержание антител. Время исследования занимает 2-5 рабочих дней.
Клинический анализ крови не является основным методом для выявления дифтерии, но он может указать на наличие бактериальной инфекции и помочь дифференцировать дифтерию от других заболеваний, таких как ангина. Кровь забирают из вены. Анализ проводится в течение 1-2 дней. При бактериальной инфекции повышается уровень СОЭ, количество лейкоцитов и нейтрофилов.
Где пройти исследования на дифтерию?
Получить результаты анализов на дифтерию можно не только в государственных клиниках, но и в частных лабораториях. Однако не все лаборатории проводят специфические исследования на данное заболевание, поэтому перед сдачей материала на анализ лучше уточнить этот момент.
При заборе биоматериала на бактериологическое и ПЦР-исследование рекомендуется обращаться в клинику, которая находится в собственном здании с лабораторией. Важно помнить, что точность результатов анализов во многом зависит от правильности забора материала, его хранения и транспортировки. Незначительное нарушение правил на любом этапе может привести к ложному отрицательному результату.
Оказать медицинскую помощь при направлении на все необходимые исследования можно в государственных учреждениях бесплатно. Однако в частных лабораториях потребуется оплатить не только само исследование, но и забор материала. В этом случае качество обслуживания обычно более высокое. Например, некоторые лаборатории высылают результаты исследований на указанный электронный адрес или размещают их в личном аккаунте пациента в сети Интернет, так что нет нужды возвращаться за бумажными документами.
Несмотря на то, что риск заболевания дифтерией в настоящее время невысок, бактерия-возбудитель все еще представляет опасность для людей с низким иммунитетом, поэтому стоит пройти анализы на дифтерию при ангине и подобных заболеваниях, а также исследовать кровь на уровень иммунитета против данного заболевания. В данном случае лучше перестраховаться, чем позднее споткнуться на такую же мелочь, как риск заболевания дифтерией, ведь «редкие случаи» все еще встречаются в России.
Фото: freepik.com