Артроз: какие симптомы, формы, степени заболевания и как лечить

Артроз – хроническое патологическое состояние, которое приводит к постепенному разрушению суставного хряща и деформации соединительной ткани. По последней Международной классификации болезней 1989 года артроз имеет несколько синонимов: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит.

Давайте рассмотрим симптомы, а также возможные методы лечения этой болезни.

Слово "остеоартроз" происходит от двух древнегреческих корней: osteon - "кость" и arthron - "сустав", а также окончания -osis, которое указывает на постепенное, дегенеративно-дистрофическое изменение ткани.

Отличие артроза от артрита заключается в характере заболевания: артроз – хроническое состояние, которое поражает сустав целиком, включая суставную сумку, внутреннюю синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы, в то время как артрит характеризуется острой воспалительной формой.

Важно помнить, что артроз и артрит могут сочетаться, и поэтому врач должен сделать точный диагноз на основе клинических симптомов и дополнительных методов исследования.

Лечение артроза может включать в себя нефармакологические методы, такие как физиотерапевтические упражнения, диету, а также медикаментозные препараты, направленные на уменьшение воспаления и боли. В более тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Артроз: как его распознать

Когда заболевание артроза только начинает проявляться, первым местом поражения являются коленные суставы. Если заболевание продолжается, то дальше по степени распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже, артроз может воздействовать на голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, которые находятся на окончаниях пальцев рук. Однако, другие суставы в теле очень редко поражаются артрозом.

Артроз - заболевание, которое характеризуется деформацией и разрушением суставов. Нередко артроз запускают на начальной стадии развития, когда боли еще не выражены ярко. Впоследствии, при движении суставов, боли усиливаются. Со временем симптомы усиливаются: даже в состоянии покоя боли не проходят. Отдельно можно отметить, что у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, боли в суставах могут появляться в результате стихийных перемен погоды.

Еще одним признаком артроза является грубый хруст в суставах, возникающий при движении. Постепенно звук становится громче и более заметным, в основном, на второй и третьей стадиях развития заболевания. Стоит отметить, что подобный звук, не сопровождающий боли, является нормальным явлением и не указывает на наличие артроза.

Амплитуда движения в пораженном суставе со временем уменьшается из-за мышечных спазмов и появления костных наростов и шипов. Другим признаком артроза является изменение формы сустава и появление остеофитов и отека, приводящих к ощущению «распирания» изнутри.

Важно отличать боли при артрите и артрозе. В первом случае боли не зависят от движения и нередко появляются ночью, а второе - вызывает боли во время движения и, как правило, днем. Боли при артрите сильнее и более острые.

Остеоартроз – хроническое заболевание суставов, которое характеризуется постепенным процессом разрушения и дегенерации хрящевой ткани с последующим изменением структуры и функционирования сустава. В медицинской практике существует три этапа развития остеоартроза.

Первая стадия характеризуется лёгкими и почти бессимптомными проявлениями. Иногда возникают незначительные боли при движении и нагрузках на пораженные суставы. В этой стадии происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой начинает меняться. Однако, мышечный тонус не подвергается рапидным изменениям.

На второй стадии начинается разрушение сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится более ярко выраженной, но еще терпимой. Хруст и треск в пораженных суставах услышать становится существенно проще. По мере разрушения сустава, нарушаются и мышечные функции в связи с некорректной рефлекторной нейротрофической регуляцией.

Третья стадия остеоартроза считается наиболее тяжелой и долгой. В этой стадии происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов с изменением осей конечностей. Суставная сумка начинает огрубевать, связки-укорачиваться, что приводит к хроническим воспалениям и сильной боли. Полноценное сокращение и деформация мышц становятся заметными. Мышцы теряют свою способность полноценно сжиматься. Происходят трофические нарушения, которые распространяются от мышечных тканей и связок сустава до других тканей конечностей.

В конце третьей стадии остеоартроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью, что называется неоартрозом. Врачи, как правило, говорят о вероятности эндопротезирования поврежденного сустава. Например, при артрозе тазобедренного сустава срастание костных поверхностей может приводить к анкилозированию, или замыканию сустава, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Артроз - это патология суставов, которая вызывает разрушение хрящевой ткани. В результате этого страдает костная ткань, связки и сосуды. Артроз может возникнуть из-за нарушения обмена веществ, травм, перенесенных инфекций и других причин. Его симптомы - болезненность и скованность в суставах, ухудшение подвижности, возможные деформации.

В первую очередь необходимо избавиться от причин, которые могут порождать артроз. Если заболевание уже проявилось, то его лечение стоит начать как можно скорее. Лечение артроза проводится комплексно и может включать:

1. Немедикаментозную терапию. Составляют ее ограничение физической нагрузки на пораженный сустав, использование ортезов, массаж, акупунктура, физиотерапия и др.
2. Лекарственную терапию. К препаратам, которые применяются при лечении артроза, относятся анальгетики, противовоспалительные и противоревматические средства, хондропротекторы и др.
3. Хирургическое лечение. Применяется, если консервативная терапия не дает желаемого эффекта. В таких случаях операции выполняются с целью восстановления структуры и функции суставов.

После завершения курса лечения необходимо продолжать поддерживающую терапию, чтобы избежать рецидивов артроза.

Все вышеперечисленные методы лечения артроза можно успешно применить только при своевременном обращении к врачу. Поэтому, если у вас появились симптомы артроза, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

При лечении артроза врачи используют несколько принципов, среди которых ограничение нагрузок на поврежденные суставы, ортопедический режим, лечебная физкультура, физиотерапия, декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады, фармакотерапия, PRP-терапия, правильное питание и санаторно-курортное лечение. Остановимся на двух методах: фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлено лекарственное лечение, - это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, которые обычно вводятся внутримышечно или внутривенно, чтобы быстрее получить лечебный эффект и не раздражать слизистую оболочку желудка. Местное применение мазей и гелей может быть использовано только как дополнение, поскольку их эффективность крайне низка.

Назначение НПВС начинается с минимальных эффективных доз и избегается длительное применение. Вначале используются самые безопасные препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка, назначают омепразол.

Во время обострения артроза, гормональные кортикостероиды, такие как "Гидрокортизон" и "Дипроспан", могут быть назначены внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей и повышают качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Гиалуроновая кислота, на основе которой созданы препараты "Гиастат", "Дюролан", "Остенил", "Хиаларт", "Синокорм" и "Ферматрон", также входит в состав соединительных тканей и образует оболочку клеток суставного хряща - хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может применяться PRP-терапия - введение обогащенной тромбоцитами собственной плазмы крови пациента.

В дополнение к "классическим" НПВС, при остеоартритах может быть назначен диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1.

Не существует строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза, и нет необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя категорически противопоказан.

Здоровые суставы - залог благополучного долголетия. Следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. При первых признаках артроза следует обратиться к специалистам.

Фото: freepik.com