Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): что это такое и как она лечится?

ХОБЛ — это ужасное заболевание, которое часто диагностируют уже на поздней стадии. Поэтому люди, находящиеся в зоне риска, должны более внимательно следить за состоянием своего здоровья. В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения, в 2012 году население, погибшее от ХОБЛ во всем мире, превысило 3 000 000 человек.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это заболевание, которое проявляется ограничением движения воздушного потока в мелких бронхах. Существует множество причин, которые могут вызвать это хроническое воспаление, такие как профессиональные вредности, инфекции дыхательных путей и табачный дым. В результате воспаления, бронхи начинают сужаться, что затрудняет процесс дыхания.

Раздражение патогенными газами и частицами является основной причиной развития ХОБЛ. Патологический процесс начинается с изменений состава секрета бронхов. Несмотря на то, что ХОБЛ не может быть полностью вылечена, ее развитие можно замедлить. При этом, если болезнь обнаружена на ранних стадиях и вредное воздействие на бронхи прекращено, прогрессирование заболевания идет медленно и не влияет на образ жизни пациента.

Симптомы хронической обструктивной болезни легких включают в себя частый кашель с мокротой и ощущение нехватки воздуха, что приводит к одышке. Эти же симптомы могут быть характерны для других заболеваний, что затрудняет диагностику ХОБЛ, особенно у пожилых пациентов.

В данной статье рассмотрим классификацию хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Эта болезнь может развиваться по разным сценариям, среди которых наиболее распространенными являются хронический бронхит и эмфизема легких. Хронический бронхит характеризуется кашлем, который беспокоит пациента не менее 3 месяцев в году, и гнойными воспалительными процессами в бронхах, которые сопровождаются отечностью и синюшностью кожи больного. В случае эмфиземы легких первый план в симптоматике занимает одышка с затрудненным выдохом, а у пациентов наблюдается розово-серый цвет кожи и бочкообразная грудная клетка.

При любом сценарии ХОБЛ выделяют пять стадий развития, включающих кашель и мокроту:

• Предболезнь (нулевая стадия), когда пациент находится в группе риска, но не всегда заболевает;
• Легкое течение (первая стадия), когда нарушения несущественные, но пациент чаще болеет длительными бронхитами;
• Среднетяжелое течение (вторая стадия), когда одышка мешает пациенту вести нормальный образ жизни, и нарушение функции легких уже значительное;
• Тяжелое течение (третья стадия), когда одышка усиливается, кашель становится сильнее, функция легких серьезно страдает, и больной не может справляться с повседневными делами;
• Крайне тяжелое течение (четвертая стадия), когда пациент почти не может дышать самостоятельно, развиваются осложнения заболевания, и имеется высокий риск летального исхода.

Таким образом, для предотвращения нежелательных последствий важна ранняя диагностика болезни.

Как выявить болезнь - ХОБЛ: методы диагностики

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является распространенным нарушением дыхания, связанным с постоянной легочной обструкцией. Её диагностика включает использование различных методов, в том числе:

1. Спирометрия и проба с бронхолитиком считаются золотым стандартом диагностики ХОБЛ. Эти исследования помогают установить объективный уровень функции легких.
2. Рентгенография легких может выявить осложнения заболевания.
3. ЭКГ выполняют с целью выявления сердечных осложнений - изменений со стороны правого желудочка.
4. Общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов обычно наблюдается на стадии обострения, а на поздних этапах болезни может увеличиваться вязкость крови, количество эритроцитов и гемоглобин.
5. Цитологическое исследование мокроты является полезным экзаменом, который может выявить особенности мокроты у пациентов с ХОБЛ. Обычно мокрота у таких пациентов слизистая, а на стадии обострения может становиться гнойной.

Профилактика хронической обструктивной болезни легких

Курильщики - активные и пассивные, люди с производственными вредностями, а также те, у кого были случаи ХОБЛ или бронхиальной астмы в семье, находятся в группе риска. Чтобы избежать развития заболевания, рекомендуется проводить спирометрию ежегодно, даже если нет никаких симптомов заболевания - это поможет своевременно определить нарушения в работе легких и принять необходимые меры.

Прежде всего, необходимо сократить факторы риска: бросить курить, привиться от гриппа и пневмококка, чтобы снизить вероятность респираторных инфекций, а также проводить летний отпуск в приморских или горных районах.

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Для эффективной терапии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) врачи ставят перед собой несколько задач. В первую очередь необходимо предотвратить прогрессирование болезни, ее осложнения и обострения, а также уменьшить выраженность клинических симптомов. Кроме того, целью терапии является улучшение переносимости физических нагрузок, повышение качества жизни пациентов и снижение риска летального исхода.

Для достижения этих целей используются различные методы лечения, включая медикаментозную терапию, кислородотерапию, хирургическое вмешательство, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Важно отметить, что немедикаментозные методы также играют важную роль в улучшении легочной функции и общего состояния пациентов.

Медикаментозное лечение ХОБЛ: основные группы препаратов

Для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) наиболее часто применяют следующие группы медикаментов:

1. Бронхолитики. Эти препараты способствуют устранению одышки, блокируют бронхоспазмы - сужение дыхательных путей, которое является одним из симптомов ХОБЛ.
2. Глюкокортикостероиды. Данные медикаменты имеют выраженное противовоспалительное действие и могут помочь снизить симптомы ХОБЛ.
3. Отхаркивающие средства. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению, что также может улучшить состояние пациента.
4. Антиоксиданты. Эта группа препаратов помогает снизить продолжительность и частоту обострений ХОБЛ.

Все эти медикаменты применяются с оглядкой на особенности пациента и степень развития ХОБЛ, поэтому назначение лекарственных средств должно проводиться только лечащим врачом.

Кислородотерапия: как это происходит

Когда организму требуется больше кислорода, чем содержится в воздухе, его клетки и ткани начинают страдать. В таких случаях требуется использование концентраторов кислорода, которые позволяют пациентам длительно дышать обогащенным кислородом воздухом. Это особенно актуально при тяжелых формах заболеваний, когда возможности лекарственного лечения исчерпаны.

Процедуры кислородотерапии могут проводиться в домашних условиях и продолжаться длительное время - от 15 часов в сутки с двухчасовым перерывом. Такие кислородные системы предоставляют значительную помощь пациентам, страдающим от заболеваний, связанных с ограничением доступа к кислороду.

Методы хирургического лечения могут быть применены при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), но они не всегда эффективны. Однако, при ХОБЛ обычно возникают крупные полости - буллы, заполненные или воздухом или мокротой, которые могут быть удалены во время операции по удалению буллы (буллэктомия). Это может облегчить состояние пациента.

Хотя ХОБЛ является заболеванием, которое невозможно излечить, Всемирная организация здравоохранения обращает внимание на то, что многие случаи возникновения этой болезни могут быть предотвращены. Здоровый образ жизни, регулярные обследования легких и соблюдение рекомендаций врача могут помочь снизить риск заболевания и облегчить состояние пациента в случае возникновения ХОБЛ.

Фото: freepik.com