Лечение вен на ногах: как бороться с варикозом
Ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом для многих современных городских жителей. Неудивительно, что многие люди возвращаются домой с работы с ощущением, что они "без ног". И даже те, кто проводит весь рабочий день в офисе, иногда страдают от отеков и болезненных ощущений в ногах в конце дня.
Однако, такие симптомы могут сигнализировать о серьезной проблеме - варикозной болезни. Начинать лечить ее нужно на стадии предвестников, когда нет еще видимых признаков в виде расширенных вен или "паучков", а просто есть усталость, ноющие боли и отеки ног в конце дня. Игнорирование таких симптомов может привести к серьезным последствиям, вплоть до необходимости операции.
Таким образом, если вы страдаете от усталости и болей в ногах по вечерам, не стоит откладывать визит к врачу. Начните лечение варикозной болезни как можно раньше, чтобы избежать ее развития и серьезных последствий.
С чего начать лечение варикозной болезни ног? Большинство людей, столкнувшихся с этим недугом, не относятся к нему серьезно, считая проявления только косметическим недостатком или усталостью, которая сама пройдет после полноценного отдыха. Также многие не знают, что такое варикозная болезнь, и только 18% из них хоть как-то пытаются с ней бороться, а 8% вообще ничего не делают. Однако, если не предпринимать никаких действий, варикозная болезнь может перейти в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая вызывает серьезные проблемы, такие как трофические язвы, острый венозный тромбоз и тромбофлебит.
Варикозная болезнь развивается под воздействием внешних факторов, таких как статические нагрузки, лишний вес, беременность и роды, обувь на высоком каблуке и хронические запоры, которые способствуют повышению давления внутри вены. Высокую нагрузку не выдерживают венозные клапаны, которые должны обеспечивать ток крови только в одном направлении. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении, на ограниченном им участке давление внутри вены возрастает, сосуд расширяется, и появляется варикозный узел. Несколько лет спустя развивается хроническая венозная недостаточность, вызванная постоянным застоем крови в измененных венах.
В стенках сосудов возникает хроническое воспаление, становится более проницаемой, и содержимое вены выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, макрофаги начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или варикозную язву).
Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет. Кроме того, специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз, который может вызвать тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен.
Начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, таких как тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня, боли в конце дня, отеки к вечеру, парестезия, жжение в мышцах, синдром беспокойных ног и ночные судороги. Немедленно обращаться к специалисту — флебологу на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет. Именно на этой стадии можно эффективно начать лечение и избежать серьезных последствий, таких как трофические язвы, венозный тромбоз и тромбофлебит. В случае запущенной варикозной болезни остается только удалить сосуд целиком или закупорить его.
Диагностика различных заболеваний начинается с тщательного осмотра и беседы с пациентом. Иногда врач может определить диагноз уже на этом этапе, если он очевиден и не требует хирургического вмешательства. В других случаях пациенту назначаются различные инструментальные исследования.
Для диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей используется дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование). Этот метод позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, а также выявить обратный ток крови (рефлюкс). Современная медицинская практика позволяет проводить УЗДС вен самим флебологом, который в дальнейшем может организовывать реабилитацию пациента.
Если же есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен, то назначают рентгеноконтрастную флебографию. До начала исследования в кровоток вводят специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст), которое способствует более точной диагностике.
Компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография могут также использоваться для диагностики заболеваний вен.
Установить склонность к повышенному тромбообразованию помогает специальный комплекс исследований крови, включающий общий анализ крови, коагулограмму, определение гомоцистеина плазмы, полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация), полиморфизм 20210 в гене протромбина, резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность), активность протеина С, уровень свободного антигена к протеину S, а также определение активности протеина S, активности антитромбина III, антикардиолипиновых антител IgG и IgM, антител к β2, антител к гликопротеину-1 IgG и IgM, волчаночного антикоагулянта, а также определение активности факторов VIII, IX, XI.
Определять необходимость проведения тех или иных исследований и интерпретировать результаты могут только врачи. По результатам обследования врач проводит лечение.
Статья о терапии венозных патологий.
При выборе метода лечения венозных патологий необходимо учитывать степень тяжести заболевания. Лечение должно начинаться на ранних стадиях, когда еще не видны изменения венозной стенки. Для этого используются флебопротекторы — вещества, позволяющие предотвратить развитие заболевания. Средства на основе биофлавоноидов и экстракта конского каштана обладают доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности. Препараты для приема внутрь восстанавливают работу клапанов и повышают тонус сосудистой стенки, а средства местного применения облегчают симптомы заболевания. При этом назначение венотоников следует сопровождать назначением средств с антиагрегантным действием для улучшения кровообращения.
Дополнительным методом лечения является компрессионная терапия, которая предполагает использование специального медицинского трикотажа с разными степенями компрессии. Он подбирается индивидуально в зависимости от степени изменения венозной стенки и наличия обратного тока крови.
На поздних стадиях лечение варикозной болезни может потребовать ликвидации измененной вены. Для этого используются хирургические вмешательства — флебэктомия или малоинвазивные операции — склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен. Однако ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не повторится в других подкожных венах ног.
Важно устранить причины, которые способствуют развитию варикоза, такие как сидячая работа, носка высоких каблуков и плоской обуви, избыточный вес. Внедрение этих изменений в повседневную жизнь поможет предотвратить развитие заболевания.
Варикозная болезнь — прогрессирующее заболевание, которое может привести к опасным осложнениям. Начинайте лечение на ранних стадиях, и тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, дадут эффект и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.
Фото: freepik.com