Как утверждают исследования, запоры у детей являются достаточно распространенной проблемой и часто являются причиной обращения к педиатру. В России частота встречаемости этой проблемы оценивается от 10 до 25 процентов у детей разного возраста. Причины возникновения запоров могут быть различными: это могут быть как заболевания, так и неправильное питание и стрессы.

Согласно результатам исследований зарубежных ученых, запорами чаще всего страдают дети младше двух лет и старше шести. К сожалению, точной статистики заболеваемости запорами нет, так как многие родители пытаются решить эту проблему самостоятельно.

Запор - это состояние, характеризующееся редкой дефекацией и неприятными ощущениями, такими как напряжение в животе и анальной зоне. Кал имеет твердую консистенцию и может выходить из кишечника не полностью, что в свою очередь может вызвать боли в животе и зоне анального отверстия у ребенка.

Почему у детей и младенцев возникают запоры?

Как правило, запоры у малышей могут быть органическими и функциональными. В зависимости от причин, вызывающих данное нарушение, проводится классификация запоров.

Органические причины могут быть связаны с наличием патологических изменений в толстой кишке, например, с дивертикулами, опущенным тазом или грыжей в области пупка. Также одной из причин может быть анальный разрыв или образование бородавок в области заднего прохода.

Функциональные запоры обычно связаны с пищеварением. Это может быть несбалансированное питание, отсутствие жидкости в организме или сниженная физическая активность. Также стресс и недостаток сна могут стать причиной функциональных запоров у ребенка.

Важно помнить, что запоры могут быть следствием каких-либо других недугов, например, дисбактериоза кишечника или заболеваний щитовидной железы. Если у малыша постоянно возникают запоры, необходимо обратиться к врачу для обследования и правильного назначения лечения.

Причины задержки стула у детей 6-7 лет

У детей старшего дошкольного возраста проблема запоров чаще всего имеет психологическую природу. По данным О.С. Зуевой и ее коллег, у семилеток проблема может возникнуть после похода в школу, когда стрессовое состояние ребенка может привести к регулярной задержке дефекации всю неделю, чтобы избежать посещения туалета в школе. Однако, когда ребенок решает проделать это дома, он может испытывать боль, так как скопившиеся каловые массы плотные и твердые и трудно проходят через кишечник, согласно порталу Best Foods To Help Treat Constipation. Чтобы не испытывать неприятных ощущений, ребенок может вновь произвольно задерживать дефекацию, что приводит к созданию порочного круга и ухудшению ситуации.

Для решения этой проблемы, родителям необходимо заняться приучением ребенка ходить в туалет в одно и то же время в комфортных условиях. Например, вставать пораньше, кормить завтраком и отправлять на туалет каждое утро на пять минут. Если эти меры не помогают, возможно, потребуется помощь психолога.

Тем не менее, как и ранее, неправильное питание может быть одной из причин запора у детей этого возраста. Отсутствие растительной клетчатки, переизбыток сладкого и мучного в рационе особенно опасно при недостаточном употреблении воды.

Почему у подростков может возникать запор?

Существует несколько основных причин, которые могут привести к возникновению запора у подростков:

1. Психологические проблемы – депрессия, стресс и тревожность, вызванные школьными проблемами, неприятием детским коллективом, конфликтами в семье или в классе.
2. Недостаток физической активности – современные подростки часто предпочитают гаджеты и сидение перед экраном телевизора играм на планшете или переписке с друзьями в социальных сетях, игнорируя необходимость физических нагрузок. Однако, для эффективной работы кишечника необходимо достаточное кровоснабжение и нормальная диафрагмальная работа, поэтому родители должны объяснить своим детям важность физической активности и игр на свежем воздухе.
3. Неправильное питание – это не только употребление вредной пищи, такой как фастфуд и сладости, но и быстрое поедание, перекусы, еда в неправильное время. Родители должны контролировать питание своих детей и добавлять в меню богатые клетчаткой овощи, бобовые, зерновые смеси, а также обеспечивать доступ к фруктам, сокам и компотам. Объем клетчатки, рекомендованной детям при запорах, составляет 0,5 г в день на 1 кг веса (но не больше 35 г).
4. Эндокринные нарушения, вызванные гормональной перестройкой в организме подростка.
5. Патологии прямой кишки – наличие анальных трещин или геморроя, которые сопровождаются болезненными ощущениями при процессе дефекации.
6. Прием определенных лекарственных препаратов – побочные эффекты таких препаратов, как диуретики, анестетики, противосудорожные средства, релаксанты, антидепрессанты и железа, могут привести к развитию запора. Некоторые антибиотики также могут нарушить нормальную микрофлору кишечника.

Частые запоры у детей: причины и лечение

Запор у ребенка может быть как кратковременным, так и длительным - хроническим. Хронический запор - это стойкое нарушение функции толстой кишки, которое длится не менее трех месяцев. При этом у ребенка возникают трудности с испражнением - он ходит в туалет редко (старшие дети - не чаще трех раз в неделю, а маленькие - не чаще шести раз), долго тужится, но не может полностью опорожнить кишечник. Кроме того, у детей с хроническим запором часто возникают боли в животе при дефекации, они испытывают ощущение неопорожненности кишечника после акта дефекации и могут иметь "овечий" или "козлиный" стул.

Основной причиной хронических запоров у детей является позднее обращение родителей к педиатру или гастроэнтерологу. Многие родители не расценивают запор как заболевание и самостоятельно применяют слабительные препараты и клизмы. Однако это только усугубляет ситуацию и может привести к осложнениям, например, к расширению толстой кишки или к анальным трещинам.

Также одной из причин хронического запора у детей может стать нерегулярное использование лекарственных препаратов и отсутствие контроля со стороны родителей. При хроническом запоре необходимо обратиться к специалисту, который назначит соответствующие местные и системные слабительные препараты. Лечение должно продолжаться под наблюдением врача и длительное время.

Запоры у детей являются распространенной проблемой, и если родители знают причины и симптомы, они могут помочь своим детям избежать этого неприятного состояния. Но еще более важно помнить, что при отсутствии лечения запоры могут привести к серьезным последствиям. Если у ребенка возникла проблема с запорами, необходимо обратиться к педиатру и назначить подходящие препараты.

Источники:

• Diseases.medelement.com
• Ismu.baikal.ru

Задержка стула является распространенной проблемой, но органические причины ее появления возникают только у пяти процентов детей с запорами. У детей, столкнувшихся с такой проблемой, за ее возникновение могут стоять серьезные заболевания, такие как специфические анатомические, метаболические, неврологические и кишечные расстройства, как указано в статье Consolini D. M. Constipation in Children. Среди органических причин, часто связанных с затрудненной дефекацией у детей, наиболее распространенными являются:

• аноректальные аномалии;
• гипотония мочевого пузыря;
• диабет меллитус;
• гипотермия;
• гиперкальциемия;
• подагра.

Врожденная аномалия развития толстой кишки, известная как болезнь Гиршпрунга, может привести к запору у грудничков. Кишечная непроходимость у ребенка с данной болезнью является следствием того, что он не способен самостоятельно выходить на туалет. Болезнь может передаваться по наследству.

Источник: Клинические рекомендации. Болезнь Гиршпрунга. 2022. URL: https://diseases.medelement.com/.

Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое часто сопровождается нарушениями функций желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы. Согласно данным исследований в России, заболевание встречается у одного из 9000 новорожденных.

Кистозный фиброз, как еще называют муковисцидоз, является одним из самых распространенных генетических заболеваний. Он возникает из-за аномального функционирования желез, которые отвечают за выделение слизи в организме человека.

Главными симптомами муковисцидоза являются обильный кашель с отхождением большого количества густой мокроты, проблемы с дыханием, повышенная потливость и нарушения функций желудочно-кишечного тракта - например, желтуха и нарушения всасывания питательных веществ. В случае сильной агрессии заболевания могут пострадать другие органы, например, почки и поджелудочная железа.

По данным Клинических рекомендаций на 2021 год, для диагностики муковисцидоза обычно проводят генетические исследования, а также анализы муколитических свойств мокроты. Если заболевание подтвердится, пациенту назначают комплексную терапию в соответствии со степенью проявления симптомов.

Метаболические расстройства могут включать гипокалиемию, гиперкальциемию и гипотиреоидит. Дети, страдающие от этих состояний, могут испытывать мышечную слабость, замедленный рост и чрезмерное образование мочи. Еще одним симптомом метаболических нарушений является запор.

Патология спинного мозга и запоры у детей

Существует множество дефектов спинного мозга, которые могут привести к возникновению запора у детей. К ним относятся опухоли и инфекции мозга, а также спина бифида, которая представляет собой скрытую расщелину.

Однако во всех перечисленных случаях запор является вторичным симптомом основного заболевания. Чтобы решить проблему органических запоров, чаще всего необходима хирургическая коррекция.

Исходя из этой информации, родители должны знать, что если у их ребенка появляется запор, то может требоваться переписка к врачу-неврологу для диагностики возможных дефектов спинного мозга. Раннее выявление этих дефектов поможет своевременно обратиться к специалистам и предупредить развитие тяжелых заболеваний.

Функциональные проблемы с кишечником - весьма распространенная проблема среди детей, из которых 95% сталкиваются именно с этим видом заболеваний. Хотя они возникают у здоровых детей, они могут быть вызваны различными причинами и лечатся достаточно эффективно. Родителям несложно определить, что с ребенком что-то не так – частота и характер дефекации изменяются. Чтобы диагностицировать функциональный запор, используют Римские критерии IV. Согласно эпизодическим и хроническим запорам у детей Эрдес С. И., Мацукатова Б. О., Антишин А. С., диагноз запора ставится при наличии хотя бы двух из этих критериев в течение месяца. Это издание также сообщает, что в разном возрасте ключевые факторы развития функциональных запоров могут различаться. Источник: https://cyberleninka.ru/.

Запоры у младенцев и грудных детей имеют свои причины. В норме, грудной ребенок опорожняется примерно так же часто, как и ест – от 3 до 8 раз в день. Однако группа риска по возникновению функциональных запоров включает в себя новорожденных детей. По информации специалистов, эти проблемы могут связаны с незрелостью нервной системы и недостаточной работой кишечника. Возраст от 3 до 9 месяцев является наиболее критическим периодом. Младенцы могут испытывать затруднения в дефекации. Педиатры не рекомендуют считать этот процесс запором, так как дети постепенно развивают мышцы, ответственные за дефекацию. Некоторые дети в возрасте 2-3 месяцев могут испытывать дисхезию, которая проходит к 6 месяцам.

Существует несколько причин, по которым у детей до года возникает запор. Среди них:

• неправильный режим питания кормящей мамы;
• наличие рахита, который приводит к пониженному тонусу мышц, в том числе мускулатуры кишечной стенки;
• недостаток физической активности;
• повреждения центральной нервной системы, возникшие в результате осложнений беременности и родов;
• нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к усилению процессов гниения и снижению двигательной активности кишечника;
• пищевая аллергия на белок коровьего молока, яиц, рыбы, сои, а также на злаковые, содержащие глютен;
• наличие глистов.

Кроме того, запоры у детей, находящихся на грудном вскармливании, возникают значительно реже, чем у малышей, которых кормят смесью. Для искусственно кормимых детей, возникновение запора может быть связано с недостаточным питьевым режимом или быстрым переходом на новую смесь.

Малыши до года, не имевшие проблем со стулом на грудном вскармливании, во время введения новых продуктов также могут столкнуться с проблемами запора. Это связано с тем, что грудное молоко переваривается легче и быстрее, а новый продукт оказывает нагрузку на пищеварительную систему малыша. Педиатры рекомендуют начинать введение прикорма ближе к шести месяцам, с минимальных доз, буквально с половины чайной ложки, и отдавать предпочтение овощным пюре. Рекомендуется также давать детям воду.

Причины возникновения запоров у детей старше года

Периоды начала посещения детского сада и приучения к горшку являются критическими для детей старше года, которые могут приводить к запорам. Разлука с мамой, новое окружение, незнакомые люди, а также страхи могут вызвать стресс у ребенка, что, в свою очередь, может привести к проблемам с кишечником. Кроме того, малыш может не хотеть использовать туалет в непривычной среде или бояться наказания за это.

Второй сложный период, когда дети сталкиваются с проблемами запоров, - это время приучения к горшку. Некоторые родители могут попытаться настойчиво учить ребенка контролировать дефекацию, что может вызвать обратную реакцию и подавление позывов к испражнению. Если родители замечают нервозность у малыша после еды, напряжение и сильный стул, то это могут быть признаки возможных проблем с кишечником.

В случае, если ребенок сознательно подавляет испражнение, родители могут отложить приучение к горшку до тех пор, пока проблема с запором не будет решена. Только после устранения этой проблемы можно вернуться к вопросу приучения к горшку плавно и без стресса для ребенка.

Фото: freepik.com