Рентгенография: виды, особенности проведения и показания к исследованию
Более ста лет назад был изобретен уникальный метод неинвазивного исследования внутренних органов – рентгенография. В настоящее время этот метод применяется для диагностики различных патологий в многих областях медицины, включая остеологию, неврологию, пульмонологию, оториноларингологию, кардиологию, гастроэнтерологию, урологию, гинекологию и стоматологию.
Каждый человек, вероятно, хотя бы раз в жизни получал рентгеновский снимок. Но что происходит во время этой процедуры, и почему так многие врачи выбирают именно этот диагностический метод?
Рентгеновская процедура состоит из того, что пациент стоит на расстоянии от источника рентгеновских лучей, а затем эти лучи проходят через тело и попадают на пленку, расположенную на другой стороне. В результате получается черно-белое изображение, которое позволяет врачам оценить состояние внутренних органов.
Рентгенография безопасна для пациента, так как дозы радиации, получаемые во время процедуры, очень малы. Кроме этого, этот метод очень быстрый и точный, что также делает его популярным среди врачей.
Таким образом, рентгенография – это важный диагностический метод, который позволяет врачам более точно определять патологии во внутренних органах пациента.
Разберемся, что такое рентгенография и как она работает.
Рентгенография – это метод исследования внутренней структуры организма при помощи рентгеновского излучения. Оно проходит через ткани и фиксируется на специальной пленке. Впервые этот метод был использован Вильгельмом Конрадом Рентгеном в 1895 году. Он заметил, что рентгеновские лучи проходят через различные ткани и ослабляются по-разному. Таким образом, можно получить изображение, например, костного скелета.
Сегодня рентгенография по-прежнему является одним из основных методов диагностики при патологиях костно-суставной системы и при обследовании легких. В случае оценки состояния внутреннего рельефа полых органов проводится контрастная рентгенография. К примеру, принцип рентгенографии используется при компьютерной томографии и других современных исследованиях.
Несмотря на то, что рентгеновское излучение является ионизирующим, его дозы, выделяемые диагностическими аппаратами, настолько незначительны, что укладываются в рамки естественного радиационного фона. Единственным серьезным противопоказанием для рентгенографии является беременность. Кроме того, перед проведением контрастных исследований необходимо удостовериться в отсутствии индивидуальной непереносимости контрастирующих веществ.
Метод рентгенографии имеет свои плюсы и минусы, как и любой другой метод исследования. Одним из достоинств является высокая разрешающая способность рентгеновских пленок, которая позволяет получать снимки с высокой детализацией. Это позволяет определить степень активности патологического процесса и реакцию окружающих тканей.
Рентгенограмма является диагностическим документом и, сравнивая ее с последующими снимками, можно определить динамику патологического процесса. Однако недостатком классического метода является невозможность оценки состояния органов, находящихся в движении, и необходимость больших временных затрат на обработку полученных снимков.
Виды исследований
Рентгенография используется в медицине в сочетании с рентгеновскими лучами для получения изображений органов и тканей. Рентгенография легких, например, представляет собой снимок грудной клетки в прямой и / или боковых проекциях, позволяющий оценить наличие и степень патологических изменений в легочной ткани.
Рентгенография сердца выполняется в трех проекциях: прямой, боковой и косой, и часто с контрастированием пищевода. Это исследование помогает в диагностике пороков сердца, патологий сердечно-сосудистой системы и нарушений в работе малого круга кровообращения.
Рентгенография позвоночника необходима для диагностики переломов, деформаций и искривлений позвоночника. Путем съема рентгеновской картинки можно косвенно судить об остеохондрозе позвоночника.
Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки проводится с контрастированием и без, позволяя выявить наличие перфораций, гнойников и инородных тел. Также можно определить, на каком уровне находится эвакуаторная функция и перистальтика.
Рентгенография желчного пузыря проводится с контрастированием, и оценивается состояние желчных протоков. Снимки делаются через 20, 30-40 и 45-60 минут после внутривенного введения препарата.
Рентгенография толстой кишки позволяет выявлять наличие полипов, опухолей, инородных тел и воспалений кишечника. Выполняется с контрастом.
Рентгенография брюшной полости - это обзорное исследование, проводимое с контрастированием или без контрастирования, и позволяет уточнить диагноз при наличии жалоб пациента на сильные боли в животе.
Рентгенография костей и суставов используется для диагностирования открытых и закрытых переломов, подвывихов и вывихов, травм связок, хронических и острых заболеваний суставов и костей, а также вторичных костно-суставных расстройств. Проводится в разных проекциях в зависимости от жалоб пациента и участка тела.
Рентгенография зубов проводится в ходе лечения зубов и перед установкой зубных имплантатов. Позволяет определить размер и расположение зубов, выявить наличие непрорезавшихся зубов, абсцессы, переломы костей челюсти, неправильный прикус.
Метросальпингография является контрастным рентгенологическим исследованием полости матки и проходимости фаллопиевых труб. Выявляет наличие спаечных процессов и анатомических изменений.
Маммография - рентгенографическое исследование молочных желез с целью выявления опухолевых заболеваний. Проводится на 6-10 день менструального цикла.
В случае назначения пациенту рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника или органов брюшной полости, важно подготовиться заранее. Рекомендуется придерживаться бесшлаковой диеты за два дня до исследования, а также провести очистительную клизму или принять препарат «Фортранс» накануне процедуры. В то же время, остальные виды рентгенографии не требуют специфической подготовки со стороны пациента.
Для проведения рентгенографии используются различные рентгеновские приборы - как крупногабаритные, так и небольшие. Обычно пациент находится в одной комнате с врачом-рентгенологом, который подает некоторые команды из смотровой, например, задержать дыхание.
Контрастную рентгенографию часто рекомендуют проводить утром, натощак или после легкого завтрака. Бесконтрастное исследование может быть назначено на любое время. Продолжительность процедуры несколько минут, если не требуется сделать серию снимков с заданной периодичностью. Кроме того, нужно учитывать время на проявку, сушку и описание снимков.
Рентгенография может проводиться в положении пациента стоя, сидя или лежа, в зависимости от цели исследования. Однако при этом важно избегать попадания металлических украшений или застежек в область облучения, поскольку они будут видны на рентгеновском снимке и могут исказить результаты.
Результаты исследования
Для получения четкого и точного рентгеновского снимка необходимо правильно настроить напряжение и силу тока в рентгеновской трубке, а также время ее работы. Эти параметры должны быть индивидуально выставлены в зависимости от характеристик пациента и типа исследования. Каждый рентгеновский аппарат поставляется с таблицей средних значений для различных органов и тканей, но врач-рентгенолог должен корректировать эти значения для каждого конкретного случая. Качество и точность исследования зависят от правильности этой корректировки. Важным фактором также является неподвижность пациента во время процедуры.
Регистрация изображений может производиться на рентгеночувствительной пленке или в цифровом виде при помощи компьютера. Хотя цифровая регистрация рентгеновских данных стоит дорого, традиционные рентгеновские пленки все еще широко используются в медицинской практике.
При описании рентгеновского снимка необходимо учитывать, что изображение формируется за счет расходящихся пучков лучей, что может приводить к затемнениям или просветлениям объектов. Помимо размеров исследуемых объектов, в анализ следует включать и эти факторы.
В зависимости от потребностей и средств, доступных для пациента, существует несколько вариантов прохождения рентгенографических исследований.
Государственные поликлиники и травмопункты предоставляют бесплатные услуги рентгенологической диагностики, но запись на прием может занимать до месяца или более. Если пациенту нужен быстрый результат без длительных ожиданий, он может обратиться за платной услугой в один из медицинских центров, предлагающих рентгенографию.
Стоимость рентгенографического исследования в Москве варьируется от 1000 до 2000 рублей в зависимости от зоны, которая требует исследования. Основные зоны, в которых проводятся рентгенографические исследования, это голова, грудная клетка, живот и кости конечностей.
Пациенты могут выбирать между бесплатными услугами в государственных учреждениях и быстрой оплатой в частных центрах. Известная стоимость платных услуг позволяет пациентам планировать свой бюджет, исходя из цены на исследование.
Фото: freepik.com