Подготовка, проведение и анализ результатов УЗИ щитовидной железы
Функционирование некоторых органов и тканей в организме напрямую зависит от наличия тиреоидных гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. По своему облику напоминающая форму щита, это важный орган внутренней секреции, который регулирует обмен веществ. Любые нарушения в работе щитовидной железы могут привести к серьезным заболеваниям. Для своевременного выявления проблемы и выбора правильного лечения можно провести ультразвуковое исследование щитовидной железы.
В настоящее время возможности ультразвукового исследования (УЗИ) щитовидной железы являются широкими благодаря неглубокому расположению органа и использованию современных технических средств, позволяющих рассмотреть всю железу, за исключением ее частей, расположенных за трахеей или грудиной.
Во время УЗИ сканирования щитовидной железы оцениваются следующие ее параметры и признаки состояния: строение, расположение, контуры, структура, размеры, очаговые образования, эхогенность, наличие и размеры лимфоузлов, структура и степень отклика на ультразвук слюнной железы, а также строение и размер гортани и мягких тканей шеи, расположенных рядом с щитовидной железой.
Согласно статистике, различные патологии щитовидной железы в настоящее время диагностируются у 20% взрослого населения, а в некоторых районах планеты этот показатель превышает 50%. На появление патологических изменений в тканях щитовидной железы влияют плохая экологическая обстановка, наследственность, недостаток йода, интоксикации, стрессы, частые инфекции, травмы, сопутствующие заболевания.
Чтобы своевременно выявить проблемы, связанные с щитовидной железой, следует выполнять профилактическое УЗИ раз в год, прежде всего для женщин старше 35 лет, которые подвержены большему риску заболеваний щитовидной железы. Кроме того, УЗИ следует проводить при определенных симптомах, например, при планируемой беременности, наличии наследственных заболеваний, трудовой деятельности, связанной с вредным производством, покашливании, ощущении постороннего предмета в горле, изменении массы тела без видимой причины, истощении, неконтролируемом дрожании пальцев рук, усиленном выпадении волос, появлении прощупываемых узлов в области щитовидной железы или изменении голоса.
УЗИ щитовидной железы: основные этапы и необходимые рекомендации к процедуре
Ультразвуковое исследование щитовидной железы - это безопасная и неинвазивная процедура, не требующая специальных мер подготовки. Если ранее была выполнена подобная процедура, то для максимальной точности диагностики следует взять с собой результаты предыдущего исследования. Помимо этого, необходимо взять полотенце для поддержки удобной позы головы пациента и для удаления остатков геля после процедуры.
Обычно пациент ложится на кушетку, берет удобную позу и заправляет под голову подготовленное полотенце. Затем специалист наносит на шею тонкий слой геля, который обеспечивает максимально качественное проникновение ультразвука. Далее специальным датчиком производится проведение самого исследования. УЗ-волны проходят через ткани железы и отражаются от них. После этого сигнал вновь улавливается датчиком и обрабатывается вычислительным оборудованием. Результат выводится на экран впоследствии визуализируется в виде изображения железы.
Во время процедуры пациент не испытывает никаких болезненных ощущений. В некоторых случаях возможно легкое дискомфортное чувство, связанное с неприятным положением шеи и головы в процессе исследования. Специалисты рекомендуют выполнять аналогичные процедуры натощак пожилым людям, чтобы предотвратить возможный рвотный рефлекс при надавливании ультразвуковым датчиком.
Женщинам и мужчинам при проведении УЗИ щитовидной железы доступны показатели нормы и патологии, результаты которых описывает врач-диагност, составляя протокол исследования, обычно за не более чем 10 минут. Протокол содержит информацию о размере долей и перешейка между ними, объеме щитовидной железы и ее состоянии, включая оценку положения и контуров железы, показатели состояния структуры ткани железы (эхогенность, однородность структуры), УЗИ-описание паращитовидных желез и лимфоузлов щитовидной железы, а также полученные изображения.
Если результаты УЗИ щитовидной железы находятся в пределах нормальных значений, в протоколе УЗИ прописывается соответствующая формулировка: «Форма железы – стандартная, контуры – четкие и ровные, структура – однородная, плотность – стандартная, узлы и кисты – отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены». Следует учитывать, что размеры щитовидной железы служат основой для определения ее объема, который у женщин не должен превышать 18 мл, а у мужчин – 25 мл (данные Всемирной организации здравоохранения). Норма объема щитовидной железы у детей определяется индивидуально, учитывая пол и возраст пациента.
Однако при УЗИ щитовидной железы могут быть выявлены различные патологии. Некоторые из них включают такие заболевания, как диффузно-токсический зоб, узловой зоб, гипотиреоз, тиреоидит, киста, а также доброкачественные и злокачественные опухоли. Диффузно-токсический зоб характеризуется увеличением щитовидной железы и повышенной продукцией гормонов, приводящей к таким симптомам, как повышенная возбудимость, раздражительность, похудание без видимой причины и учащенное сердцебиение. Узловой зоб проявляется формированием уплотнения в щитовидной железе, которое легко прощупывается. Разные стадии заболевания имеют свои характерные симптомы. Гипотиреоз, напротив, проявляется уменьшенной в объеме щитовидной железой, что приводит к снижению выработки гормонов и возможным симптомам, таким как утомляемость, депрессия, нарушения сна и т. д. Тиреоидит характеризуется воспалительным процессом, который может быть вызван вирусами или бактериями. Характерные симптомы включают головную боль, боль в передней области шеи, повышение температуры тела, а в случае нагноения – боли в области шеи и повышение температуры. Киста представляет собой образование небольшой области, заполненной жидкостью, врожденную или приобретенную. В случае ее нагноения появляются боли в области шеи и повышается температура. Доброкачественные и злокачественные опухоли могут быть представлены уплотнениями, ограниченными от окружающих тканей (аденома) или прорастающими в них (онкологические заболевания). В этом случае большое внимание уделяется анализу лимфатических узлов, увеличение которых может свидетельствовать о злокачественности образования.
УЗИ щитовидной железы считается одним из самых безопасных, информативных и надежных методов, применяемых для оценки развития патологических процессов. Результаты экспертизы УЗИ и клинико-лабораторные данные анализирует врач-эндокринолог, который на их основании определяет тактику лечения и учитывает возможное сочетание нескольких патологических процессов в данной железе внутренней секреции, например, узловой зоб и рак или узловой зоб и аденому.
Фото: freepik.com